Kuş gribi; belirtileri, bulaşma yolları ve korunma ile kontrol ilkeleri

Hastalığın tanımı

Kuş gribi, birçok kanatlı türünün ve diğer kuşların solunum, sindirim veya sinir sistemlerini etkileyen viral bir hastalıktır. Hastalığın en şiddetli biçimi, kanatlılarda kısa bir süre ve çok yüksek ölüm oranıyla belirginleşen akut ve sistemik (genel) formdur.

Virüsün yapısı ve sınıflandırması

Grip virüsleri, A, B ve C serotiplerine sahip olan Orthomyxovirus ailesi içinde sınıflandırılır. B ve C tipleri yalnızca insanlarda tespit edilmiştir. Tüm kuş gribi virüsleri A tipi antijeni taşır. Bu antijen, A tipi virüslere karşı antikorun saptanması için jel difüzyon testinde kullanılır.

Grip virüsleri, belirli virüslerin alt tiplerinin belirlenmesinde yararlı olan hemaglutinin ve nöraminidaz adlı iki önemli yüzey antijenine sahiptir. En az 13 hemaglutinin ve 9 nöraminidaz vardır ve bunlar çok sayıda virüs alt tipi oluşturmuştur.

Ayrıca A tipi kuş gribi virüsleri, hastalığın şiddetine bağlı olarak iki patotipe ayrılır: 1- düşük patojeniteli virüsler veya LPAI (Low Pathogenic Avian Influenza) ve 2- yüksek patojeniteli kuş gribi virüsleri veya HPAI (High Pathogenic Avian Influenza). Gerçekte H5 ve H7 hemaglutinin glikoproteinlerine sahip grip virüsleri bu gruba dahil edilir ve kanatlıların bunlarla enfeksiyonu şiddetli hastalığa ve yüksek ölüm oranına (çoğunlukla %50'den fazla) yol açar.

Hastalığın yaygınlığı ve doğal rezervuarları

Hastalık salgınlarının çoğu hindilerde ve ördeklerde görülmüştür. Az sayıda salgın tavuklarda da gözlenmiştir. Kuşlar tüm yaş gruplarında duyarlı kabul edilir, ancak bu hastalık genellikle daha genç kuşlarda daha şiddetli seyreder. Kuş gribi salgınları dünyanın her yerinde meydana gelmiştir. Su kuşları (yabani ve evcil olmak üzere) grip virüsleri için başlıca doğal rezervuarlardır. Yabani su kuşları genellikle hastalık belirtileri göstermez, ancak virüsü uzun süre saçabilir (yayabilir).

Bulaşma yolları

Grip virüsü genellikle vücut salgılarında, özellikle kuşların tükürüğünde, burun akıntısında ve dışkısında bol miktarda bulunur. Bu hastalık, yabani kuşların evcil kuşlarla doğrudan teması yoluyla ve ortak içme suyu aracılığıyla tavuk ve hindi gibi kuşları kolaylıkla enfekte eder. Tavuklar enfekte olduğunda hastalık bir kümesten diğerine kolayca bulaşır; çünkü kuşların dışkısında çok sayıda virüs bulunur ve bunlar tozu ve toprağı kontamine eder. Ayrıca virüs, solunum aerosolleri aracılığıyla bir kuştan diğerine kolayca bulaşır.

Yemler, kafesler ve giysiler gibi kontamine olmuş malzeme ve eşyalar, özellikle kümes işçilerinin ayakkabıları ve kuş taşıma araçları, virüsü bir yerden başka bir yere taşıyabilir. Ayrıca virüs, mekanik taşıyıcı rolü üstlenen kemirgenler gibi hayvanların ayakları ve vücudu aracılığıyla da bulaşır. Virüs, enfekte yabani kuşların dışkısı yoluyla evcil kanatlılara geçebilir. Evcil kanatlılar kafes dışında ve serbest olduğunda ya da yabani kuşların dışkısıyla kontamine olmuş su kaynaklarını kullandığında virüs bulaşma riski artar. Ayrıca uygun hijyenik koşullara sahip olmayan canlı kanatlı satış pazarları da virüsün yayılma kaynaklarından biridir. Kuş gribi etkeni virüs, canlı kuşların uluslararası ticareti yoluyla bir ülkeden diğerine bulaşabilir.

Klinik belirtiler

Grip belirtileri çok çeşitlidir ve kuşun yaşı ve türü, virüsün virülansı, eşzamanlı enfeksiyonlar ve yetiştirme kalitesi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Aşağıda hastalığın belirtileri virüsün alt tipine göre açıklanmaktadır.

Düşük patojeniteli kuş gribi virüsü (LPAI): Bu alt tipler genellikle solunum ve bazen sindirim belirtilerinin bir karışımına yol açar. Bu hastalığın bulaşıcılığı genellikle yüksek (%50'den fazla), ölüm oranı ise düşüktür (%20'den az). Belirtileri arasında genel halsizlik, kilo geriliği, göz akıntısı, sinüzit, konjonktivit, öksürük, hapşırık, solunum ralleri, dispne ve deri altında gaz birikmesi (hava keselerinin yırtılmasına bağlı) yer alır. Solunum sistemi hasarları genellikle trakea ve akciğerin iltihabı ile tıkanmasını içerir. Yumurtacı kanatlılarda döllülük veya yumurta üretimi azalabilir ve kuşta yumurta tutulması, mukoza ödemi, yumurta kanalında (ovidukt) iltihap ve akıntı görülebilir. Akut solunum yetmezliği ve viseral gut vakaları da görülebilir. Genç ve büyümekte olan hindilerde, özellikle pastörelloz, kolibasilloz veya hindi korizası gibi ikincil enfeksiyonlar meydana geldiğinde, bu hastalık subklinik ya da şiddetli seyredebilir.

Yüksek patojeniteli kuş gribi virüsü (HPAI): Bu alt tipteki tutulum belirtileri, çok yüksek ölüm oranıyla (hatta %100) birlikte görülen sindirim, solunum ve sinirsel belirtilerin bir karışımıdır. Kuşlar genellikle ölümden önce ataksi, aşırı uyarılma (eksitasyon), nistagmus, baş eğme, dönme, titreme, ibik ile ayakların siyanozu ve nekrozu, konvülsiyon, felç, vücudun çeşitli bölgelerinde ödem ve kanama belirtileri gösterir.

Otopsi (nekropsi) bulguları

Lezyonlar virüsün patojenitesine göre geniş ölçüde değişir. Kanatlılarda grip salgınlarının çoğunda trakea, sinüsler, hava keseleri ve göz konjonktivasında hafif veya orta düzeyde iltihap bulunur. Yumurtacı kuşlarda çoğunlukla yumurta kanalının gerilemesi (atrofisi) ve burulması görülür.

Ayrıca lezyonlarda çeşitli derecelerde hiperemi (konjesyon), kanama, transüda ve nekroz bildirilmiştir. Yüksek patojeniteli virüs (HPAI) enfeksiyonunda, kanatlılardaki otopsi lezyonları daha yaygın ve daha şiddetlidir. Hava keseleri, yumurta kanalı, perikard kesesi veya periton zarı üzerinde fibrinöz eksuda bulunabilir.

Teşhis

• Virüsün izolasyonu
• Grip RNA'sının tespiti
• Gribe özgü antikorların tespiti

Kontrol ve korunma

Hastalığın kontrolü esas olarak kuşların grip virüsleriyle temasının önlenmesiyle sağlanır. Büyümekte olan sürülere hiçbir kuş sokulmamalı ve göçmen ile ithal yabani kuşların sürüyle doğrudan veya dolaylı teması önlenmelidir. Kuluçka için ayrılan yumurtalar, gripten arınmış sürülerden temin edilmelidir.

Kuş gribi hastalığının sorun oluşturduğu bölgelerde, kan veya yumurta sarısı antikoru rutin serolojik testlere tabi tutulur. Bu çalışmalar salgın vakalarının erken teşhisini mümkün kılar ve karantina gibi diğer önlemlerin daha erken uygulanmasını sağlar.

Yüksek patojeniteli gribin kanatlı veya diğer kuşların ithalatı yoluyla girme olasılığı, karantina uygulanarak azaltılmalıdır.

Şu anda çoğu ülke hastalığa karşı itlaf (kitlesel imha) politikası izlemektedir. Aşı üretmek mümkündür, ancak aşılarla ilgili mevcut zorluk, virüsün hızla mutasyona uğraması ve genellikle aşı üretilene kadar yeni suşun kanatlıları hastalığa sürüklemiş olmasıdır. Ayrıca aşılama, enfeksiyonun maskelenmesi olgusuna yol açabilir; yani kuş virüsle enfekte olduğu hâlde hastalığın gözle görülür hiçbir belirtisi bulunmaz ve sonuç olarak virüs diğer kuşlara bulaşır. Bunun yanı sıra, grip aşılamasıyla ilgili sorunlardan biri de bu hastalıkla ilgili canlı aşının bulunmamasıdır; çünkü ölü (inaktif) aşılar genellikle civcivin vücudunda koruyucu titre oluşturmak için 3 ila 4 hafta süre gerektirir ve bu süre zarfında civciv enfeksiyona yakalanabilir. Bu nedenle, bu hastalığın korunma yöntemleriyle ilgili belirtilen sorunlar göz önüne alındığında, bağışıklık sistemini güçlendirmek amacıyla doğal bileşiklerin kullanılması bu hastalıkla mücadelede etkili bir çözümdür.

Timosil, çok amaçlı bir oral çözelti olup birçok doğal bitkisel uçucu yağın bir bileşimidir; yüksek oranda bitkisel etkin madde içeriğiyle patojen etkenlerin birikimini önler, bağışıklık sistemini uyarıp güçlendirir ve bakterilerin büyümesi ile çoğalmasını engeller. Bu ürün, kümes içme suyunda çözünmüş olarak kullanılabilir ve kullanımının faydaları arasında aşağıdakiler sayılabilir:

• Hücresel ve humoral bağışıklık sisteminin gücünü artırması
• Titre oluşumunu iyileştirmesi ve aşılamaya bağlı yan etkileri azaltması
• Mukosiliyer sistemi uyarıp güçlendirmesi ve solunum yollarını temizlemesi
• Aşılama ve ilaç maliyetlerini azaltması
• Belirtiler ortaya çıktığında solunum durumunu iyileştirmesi
• İştahı uyarması ve tüketilen yemin verimini artırması

Timosil tamamen doğal bir bileşimdir ve hiçbir yan etkisi, ilaç kalıntısı ve arınma (kesim öncesi bekleme) süresi yoktur. Ayrıca çeşitli etkin bileşikler içermesi nedeniyle, ona karşı direnç gelişme olasılığı da yoktur.

Tedavi

Yüzde yüz bir tedavi yoktur, ancak iyi yetiştiricilik, uygun beslenme ve destekleyici ilaçların kullanımı, ikincil enfeksiyonlara yakalanma riskini azaltabilir ve gripten kaynaklanan ağır kayıp ve zararların ortaya çıkmasını önleyebilir.

Mentosil, kanatlıların solunum belirtilerini iyileştiren, yüzde yüz bitkisel bir ekspektorandır ve kümes içme suyunda çözünmüş olarak kullanılabilir. Mentosil, yüksek oranda etkin madde ve çok yönlü etkileriyle solunum salgılarının sulanmasını (incelmesini) ve hava akışının iyileşmesini sağlayan, antioksidan etkiler gösteren ve iltihapları azaltan doğal bitkisel uçucu yağlar içerir. Mentosil kullanımının faydaları arasında aşağıdakiler sayılabilir:

• Balgam söktürücü etki ve solunum sisteminin temizlenmesi
• Solunum komplekslerinden (bronşit, grip, Newcastle ve CRD) kaynaklanan ölümlerin %30 ila %50 oranında tedavisi ve azaltılması
• Civcivin dış belirtilerinin (solunum sesi, öksürük, burun akıntısı ve halsizlik) azaltılması
• Antiinflamatuar ve antiviral özellikler
• Serbest radikallere karşı koruma ve antioksidan özellikler
• Belirtiler ortaya çıktığında kilo geriliğinin azaltılması

Mentosil tamamen doğal bir bileşimdir ve hiçbir yan etkisi, ilaç kalıntısı ve arınma (kesim öncesi bekleme) süresi yoktur. Ayrıca çeşitli etkin bileşikler içermesi nedeniyle, ona karşı direnç gelişme olasılığı da yoktur.

Yüksek patojeniteli kuş gribinin insana bulaşma yolları

• Enfekte ve hasta kuşlarla doğrudan temas
• Kuşların dışkısı ve salgılarıyla ve kontamine eşyalarla doğrudan temas
• Enfekte ve hasta kanatlıların kesimi ve tüylerinin yolunması
• Virüsle kontamine havanın solunması
• Kuş avlamak veya avlanmış kuşları satın almak
• Enfekte kuşların et, yumurta ve diğer gıda ürünlerinin çiğ ve az pişmiş olarak hazırlanması, pişirilmesi ve yenmesi aşamaları
• Kuş dışkısıyla kontamine olmuş gıda maddeleri ve suların kullanılması
• Canlı kuş alım satımı yapılan geleneksel pazarlarda bulunmak

Hastalığın insandaki belirtileri

Hastalığın insandaki belirtileri, mevsimsel gribinkine benzer, ancak hastalık daha şiddetli ve elbette daha tehlikelidir. Ateş, boğaz ağrısı ve öksürük, hastalığın başlıca ve önemli belirtileridir; bunlara iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal, kırgınlık hissi (kemik-kas ağrıları), titreme, baş ağrısı, güçsüzlük ve yorgunluk hissi, burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve hapşırık eşlik edebilir.

Hastalığın ilerlemesi ve uygun olmayan tedavi durumunda, akciğerlerin iltihaplanması ve irinlenmesi insanın ölümüne yol açabilir.

Hastalığın kuluçka süresi, yani vücuda giren virüsün insanı hastalandırması için geçen süre, bir ila iki gündür.